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Les hémorroïdes en questions

GeCo — Fri, 03 Feb 2012 06:00:28 +0000

Près de 40% des Français ont déjà souffert d’hémorroïdes. Cette affection fréquente peut toucher chacun, à tout moment de la vie. Même si une crise passe généralement rapidement, elle peut être particulièrement gênante au quotidien. Que sont les hémorroïdes ? Quels en sont les symptômes et les facteurs de risque ? Quand faut-il consulter un médecin et comment prévenir ces troubles ? Les réponses à vos questions…

Que sont les hémorroïdes ?
Les hémorroïdes ne sont pas une maladie, c’est un réseau de vaisseaux à l’intérieur et à l’extérieur du rectum, sur les bords extérieurs de l’anus. Le langage courant emploie le terme hémorroïdes pour désigner les troubles de ces vaisseaux, mais leur présence est normale. Ils participent à la continence de l’anus, c’est-à-dire l’émission volontaire de matières fécales. Les hémorroïdes deviennent problématiques lorsque ces vaisseaux se dilatent et forment des varices à l’intérieur de l’anus. Ils occasionnent alors une gêne au quotidien.

La maladie hémorroïdaire est très fréquente, près de 40% des Français en ont déjà souffert. Elle survient aussi bien chez les femmes que chez les hommes, le plus souvent entre 45 et 65 ans. Habituellement les problèmes d’hémorroïdes sont bénins, ils n’entraînent pas de complication grave pour la santé et guérissent seules en une à deux semaines.

Quels sont les symptômes ?
Les symptômes des hémorroïdes ne sont pas spécifiques à ce trouble. Il est donc important de les signaler à votre médecin afin d’en déterminer les causes précises.
- Douleurs. Des sensations de chaleur et de pesanteur peuvent être ressenties au niveau de l’anus, parfois provoquées par la défécation ou un exercice physique. La présence d’un caillot et son déchirement peut également provoquer une douleur importante.
- Saignement rectal. La défécation ou la rupture d’un caillot peuvent provoquer le saignement des hémorroïdes. Du sang, en quantité plus ou moins importante, est alors observable dans ou après les selles.
- Prolapsus. Lors d’un prolapsus, les hémorroïdes internes sortent de l’anus vers l’extérieur, entraînant un gonflement qui peut être passager, ou permanent si les hémorroïdes évoluent depuis longtemps. Le prolapsus provoque douleurs, suintements et brûlures anales.
- Démangeaisons anales.
- Troubles de la défécation (faux besoins).

Quels sont les facteurs de risques ?
Tout le monde peut être concerné par les hémorroïdes mais certains facteurs peuvent les favoriser ou les augmenter:
– la constipation. Les efforts importants qui sont entrepris dans ce cas pour expulser les selles favorisent les troubles des hémorroïdes,
– La diarrhée,
– Consommer avec excès de l’alcool ou des plats épicés peut provoquer une crise hémorroïdaire pendant 2 à 4 jours,
– Le 3e trimestre de grossesse et post-partum immédiat,
– Le vieillissement,
– Les sports ou activités impliquant le port de charges lourdes.

Quels sont les signes qui doivent alerter ?
Certains signes doivent vous amener à consulter un médecin :
– Si vous observez une présence importante et continue de sang dans vos selles ou en cas de saignement anal après être aller aux toilettes,
– Si vous ressentez une vive douleur anale associée à une fièvre supérieure à 38°C,
– Si vous n’êtes pas allé à la selle depuis plus de 48h et ressentez des douleurs,
– Si vos selles sont de couleur noire,
– Si la douleur est difficile à supporter.

Quels sont les traitements ?
Il existe des traitements pour réduire ou faire disparaître les symptômes qui ne doivent en aucun cas être utilisés à titre préventif :
– Les médicaments : les laxatifs contre la constipation ; les veinotoniques en cure courte contre les douleurs, saignements, prolapsus ; antalgiques contre la douleur ; et les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui traitent la douleur de la thrombose hémorroïdaire (caillot).
– Les traitements endoscopique ou chirurgical : L’un ou l’autre sont proposés par le médecin si le traitement médicamenteux échoue ou si les troubles persistent.

Peut-on prévenir les hémorroïdes ?
La prévention des hémorroïdes consiste à suivre quelques règles hygiéno-diététiques :
– Augmentez votre consommation de fibres afin de favoriser le transit intestinal et d’éviter la constipation. Pour plus d’infos sur les fibres, consultez nos articles : « Ne faites pas fi des fibres ! » et «Expédiez vos problèmes de transit»,
– Essayez d’aller toujours aux toilettes aux mêmes moments de la journée,
– Ne restez pas assis sur les toilettes de manière prolongée,
– Evitez les aliments trop gras ou trop sucrés,
– Tentez de boire 1 à 1,5 litre d’eau par jour,
– Pratiquez une activité physique régulière n’impliquant pas le port de charges lourdes,
– Enfin, afin de prévenir les symptômes, il est important d’avoir une bonne hygiène : bien nettoyer la zone anale après des selles avec du papier toilette humide sans utiliser de savon ; bien sécher la peau après la toilette et porter des sous-vêtements en coton qui ne serrent pas.

Sources :
– Hémorroïdes, ameli-sente.fr.
-« Pathologie Hémorroïdaire », Société Nationale Française de Gastro-Entérologie.

Blanchiment dentaire : y voir plus clair !

GeCo — Wed, 01 Feb 2012 06:00:45 +0000

Vous rêvez d’un sourire hollywoodien aux dents blanches et éclatantes ? La multiplication, ces derniers temps, des « bars à sourire » laisse croire ce rêve accessible mais prudence, ces techniques comportent des risques pour la santé ! Avant de se lancer, il est important de connaître la cause de la coloration dentaire, et de consulter un chirurgien-dentiste pour choisir la solution la plus adaptée à son cas. Suivez nos conseils avant de partir le mors aux dents !

Les causes de coloration
Il existe deux types de coloration de l’émail dentaire :
La coloration superficielle. Elle est due au tabagisme, à une hygiène bucco-dentaire insuffisante, ou à la consommation d’aliments colorants (café, thé, fruits rouges, curry, safran…). L’éclaircissement de l’émail coloré superficiellement obtient de bons résultats avec les techniques les plus courantes.
La coloration profonde. Elle peut être due à une prise de tétracyclines (antibiotiques) pendant l’enfance, à un excès de fluor, à la perte de vitalité de la pulpe dentaire ou à certains produits d’obturation dentaire. Ce type de coloration est plus complexe à traiter, il nécessite une intervention intra-dentaire afin d’appliquer un produit à l’intérieur de la dent au contact de la dentine (matière constituante de la dent).
Le choix de la technique d’éclaircissement dépend de la cause de la coloration dentaire, il est donc recommandé de prendre conseil auprès de votre chirurgien-dentiste.

Le détartrage : la première étape !
Le détartrage est un « passage obligé » avant tout blanchiment. Il doit être pratiqué par un chirurgien-dentiste et consiste à éliminer le tartre et la plaque dentaire par « grattage » puis à polir la surface de la dent pour recréer un environnement sain et faciliter le nettoyage des dents.
Bien souvent, dans les cas d’une coloration superficielle, ce simple détartrage peut être suffisant. Dans le cas d’une coloration nécessitant d’autres soins, il permet de préparer la dentition à recevoir le traitement.

Les techniques en vente libre
- Dentifrice à action éclaircissante. C’est une pâte abrasive qui, utilisée en alternance avec le dentifrice habituel, va polir progressivement et en douceur la surface de la dent afin de faire disparaître les tâches.
- Les « kits de blanchiment ». Ils se présentent sous forme de bandelettes, stylos… et contiennent du peroxyde d’hydrogène (eau oxygénée), du peroxyde de carbamide, ou du perborate de sodium. Ces produits ont un fort pouvoir oxydant et permettent de décolorer la substance colorante. Ces produits en vente libre, sans prescription, utilisables par tous, sont soumis à la réglementation en vigueur qui impose une faible concentration en peroxyde (au max : 0,1%) et rend ainsi leur usage sans risque particulier.

Les techniques du chirurgien-dentiste
– Les gels à forte concentration de peroxyde d’hydrogène. Le gel décolorant est appliqué dans une gouttière. Puis la gouttière est placée sur la denture afin que le produit reste en contact avec les dents. Le traitement se pratique en une ou plusieurs séances. La première séance est toujours réalisée par le praticien dans son cabinet. Des séances supplémentaires à domicile peuvent être prescrites au patient.
Les produits utilisés en cabinet dentaire contiennent entre 0,1 et 6% de peroxyde. Ils ne peuvent être vendus qu’aux chirurgiens-dentistes. De plus, le premier traitement est limité et ne peut être effectué que par les seuls praticiens. Ce traitement est réservé aux plus de 18 ans.
Parfois l’utilisation d’un gel à base de peroxyde d’hydrogène peut être associée à une exposition des dents à la lumière de lampes froides.
Ces traitements sont à réserver aux cas de colorations fortement gênantes ou pathologiques, dans les cas esthétiques, le risque n’est pas justifié.

Et les « bars à sourire » ?
Depuis plus d’un an, des bars à sourire se développent en France. Ces entreprises proposent un blanchiment des dents associant gel et exposition à une lumière froide. Ce traitement dure de 3 à 6 mois si l’on évite de consommer des produits colorants. Le conseil de l’ordre des chirurgiens-dentistes a alerté les autorités sanitaires nationales sur les doutes qui existent concernant les produits utilisés dans ces « bars à sourire ». En effet, les résultats affichés : plusieurs nuances d’éclaircissement gagnées en une séance de 20 minutes, laissent craindre l’usage de produits plus puissants que ceux autorisés (moins de 0,1% de peroxyde d’hydrogène). De plus, le personnel n’a aucune formation médicale. Il existe pourtant des risques dont les clients doivent être informés…

Quels sont les risques des produits à base de peroxyde d’hydrogène ?
Un fort dosage, un usage prolongé et répété de peroxyde d’hydrogène provoque des effets irréversibles sur la dent, la gencive et le parodonte :
– Une hypersensibilité des dents (apparition de douleurs, accentuées notamment par le froid),
– Une altération de l’émail et une déminéralisation sur les tissus durs de la dent augmentant leur perméabilité. La pulpe dentaire peut alors se trouver plus exposée aux agressions chimiques et thermiques,
– Une usure prématurée des dents,
– Une fragilisation de la dent,
– L’irritation des muqueuses liée à la causticité du produit,
– La réaction avec les matériaux d’obturation dentaires (amalgames, composites) qui peut dégrader la jonction entre dent et obturation et favoriser ainsi infiltrations et récidives de caries,
– Une recoloration plus rapide des dents. En effet, en cas d’expositions trop longues ou trop fréquentes, l’altération de l’état de surface de l’émail dentaire peut faciliter la fixation des pigments.
Les contre-indications : « les dents des enfants et des adolescents ainsi que pour les dents présentant des caries, des lésions d’usure ou d’abrasion, une hypersensibilité (dents très sensibles au froid), des obturations volumineuses ou non-étanches, des dents obturées à l’amalgame (compte tenu de la libération de vapeurs de mercure provoquée par l’action des peroxydes sur les amalgames) »
Le perborate de sodium. Lors d’une réaction chimique avec d’autres produits, le perborate de sodium peut libérer du peroxyde d’hydrogène. La mention « sans peroxyde » sur des kits de blanchiment en vente libre est donc de nature à induire le consommateur en erreur. Le perborate de sodium est classé par la réglementation européenne comme toxique pour la reproduction et peut nuire à la fertilité et au fœtus.

Compte tenu de ces risques et contre-indications, l’examen des dents et de la muqueuse buccale par un chirurgien-dentiste est indispensable avant tout traitement d’éclaircissement dentaire.

Le + Adhérents MGC : Participez au chat expert avec le Dr Benaoudia, dentiste, sur le thème « Garder un beau sourire« , le mardi 14 février 2012 et posez vos questions dès le 7 février sur le forum de prioritesantemutualiste.fr .

Sources :
– Blanchiment dentaire, Ministère de la santé.
– « Les bars à sourire peuvent nuire à la santé » et « L’Afssaps met les points sur les I » in La Lettre n°100, septembre 2011, p.5-9, Ordre national des chirurgiens-dentistes.
– « « Bar à sourire » : retour sur l’avis de l’Afsspas », in La Lettre n°101, octobre 2011, p.9-11, Ordre national des chirurgiens-dentistes.
– « Éclaircissement dentaire, l’Europe clarifie la réglementation », in La Lettre n°102, novembre 2011, p.22-25, Ordre national des chirurgiens-dentistes.

Cuisinez malin… les lentilles !

GeCo — Mon, 30 Jan 2012 03:00:58 +0000

Petite histoire : La lentille est cultivée depuis 10 000 ans environ. Elle est originaire du Proche-Orient, notamment de Syrie où des cultures ont été découvertes sur les rives de l’Euphrate. La lentille peut être de différentes couleurs : blonde, verte, rouge ou corail et de différentes tailles : petite, moyenne ou grosse… tout dépend de la population à laquelle elle est destinée. Très estimée par les Égyptiens puis boudée plus tard par les gourmets, la lentille revient aujourd’hui dans nos assiettes pour satisfaire nos papilles !

Sa conservation : Les lentilles peuvent se conserver une année, dans un endroit sec, au frais et étanche. Sachez qu’avec le temps, les lentilles (et les légumineuses de manière générale) durcissent et perdent leur excellente digestibilité. Évitez de les laisser trop longtemps dans vos placards !

Sa congélation : Habituellement, la lentille ne se congèle pas, elle s’achète sous forme déshydratée ce qui vous permet de préparer vos repas à base de lentille au fur et à mesure.

Bien choisir : Une bonne lentille doit être lisse, avoir une belle couleur brillante et ne pas comporter d’irrégularités… et ce quelque soit la variété consommée !

Préparation des lentilles : La lentille se consomme sous différentes formes : soupe, purée, salade, ragoût, boulettes… et peut également s’associer très facilement à des féculents : riz (association riz + lentilles faite par les Indiens) ou pâtes (association pâtes + lentilles faite par les Italiens).

Bon à savoir : La consommation de légumineuses telles que les lentilles permet un meilleur contrôle du diabète, une diminution des risques cardiovasculaire et une diminution du risque de certains cancers tels que le cancer colorectal. Les lentilles sont riches en antioxydants, indispensables pour lutter contre le vieillissement cellulaire. Elles sont également riches en fibre permettant un transit intestinal optimal. Les lentilles comportent également de nombreux minéraux (phosphore, fer, manganèse, cuivre, zinc…) et vitamines (B1, B9…).

Soupe de lentilles vertes du puy
(Pour 4 personnes)

Ingrédients :
- 125 g de lentilles vertes de puy
- 1 gros oignon
- ½ blanc de poireau
- 1 branche de céleri
- 1 cube de bouillon de volaille
- Huile d’olive
- Romarin
- Sel et poivre du moulin

Préparation :
- Dans un saladier, faites gonfler les lentilles vertes pendant 4 à 5 heures, tout en veillant à changer l’eau régulièrement (toutes les heures environ).
- Épluchez l’oignon puis coupez-le en fines lamelles .
- Lavez le poireau et le céleri à l’eau claire puis hachez-les finement.
- Dans une cocotte, faites suer l’oignon dans un peu d’huile d’olive puis ajoutez les légumes et laissez cuire 3 minutes environ.
- Dans une casserole, préparez le bouillon de volaille et ajoutez-y du romarin.
- Dans la cocotte, ajoutez le bouillon ainsi obtenu puis les lentilles et les légumes.
- Portez à ébullition pendant quelques minutes puis réduisez le feu et laissez cuire pendant 45 minutes.
- Salez et poivrez à convenance.
- Après cuisson, si votre soupe vous paraît trop épaisse, mixez-là puis ajoutez un peu d’eau

Ragout de saucisses, lentilles corail et pommes de terre
(pour 4 personnes)

Ingrédients :
- 250 g de lentilles corail
- 4 pommes de terre de taille moyenne
- 4 saucisses types Knack alsacienne
- 2 carottes de taille moyenne
- 1 oignon
- 1 gousse d’ail
- 2 cubes de bouillon de bœuf
- Sel et poivre du moulin

Préparation :
- Grattez les carottes puis coupez-les en rondelles.
- Lavez les pommes de terre à l’eau claire puis épluchez-les et coupez-les en morceaux de tailles irrégulières.
- Pelez l’oignon et découpez-le en rondelles que vous faites fondre dans une poêle avec un fond d’huile pendant 3 minutes.
- Dans une casserole, préparer deux litres de bouillon de bœuf.
- Ajoutez les lentilles, les carottes et l’oignon au bouillon puis la gousse d’ail après l’avoir pelée et hachée finement.
- Ajoutez les pommes de terre en cube à mi-cuisson.
- Peu de temps avant la fin de la cuisson (5 à 10 minutes), ajoutez les saucisses.
- Salez et poivrez à convenance.
- Dressez les cassolettes : coupez les saucisses en rondelle, puis déposez-les sur un lit de pommes de terre, carottes et lentilles corail.

Faut-il prendre des compléments alimentaires ?

GeCo — Fri, 27 Jan 2012 06:00:44 +0000

Les flacons et boîtes de compléments alimentaires fleurissent sur les étagères de nos parapharmacies et supermarchés. Ils nous promettent plus de vitalité, une jolie peau bronzée ou même la jeunesse ! Leur consommation hors prescription médicale est-elle justifiée ? Prendre des compléments alimentaires présente-il des risques pour la santé ? Et comment s’assurer que ces produits respectent la législation en vigueur ? Nos conseils pour ne pas « avaler la pilule » sans réfléchir !

Qu’est-ce qu’un complément alimentaire ?
Le mot « complément alimentaire » correspond à une définition très précise d’après le Décret n°2006-352 du 20 mars 2006. Il s’agit de « denrées alimentaires dont le but est de compléter le régime alimentaire normal et qui constituent une source concentrée de nutriments ou d’autres substances ayant un effet nutritionnel ou physiologique seuls ou combinés ». Les compléments alimentaires sont vendus en pharmacie ou dans le commerce sous différentes formes : gélules, comprimés, pastilles, ampoules ou sachets.

Les compléments alimentaires peuvent ainsi renfermer :
-   Des vitamines, telles que les vitamines C ou D,
-   Des minéraux, tels que le calcium ou le magnésium,
-   Des aliments ou parties d’aliments, tel que les extraits de pépins de pamplemousse ou de haricots blancs,
-   Des protéines,
-   Des acides gras, tels que les oméga-3,
-   Des acides aminés, tels que la lysine ou la cystéine,
-   Des oligoéléments, tels que le sélénium ou le fer…

Quels sont les effets recherchés ?
Les consommateurs s’orientent vers les compléments alimentaires pour plusieurs raisons : combattre la fatigue, perdre du poids, préparer la peau au soleil ou encore lutter contre le vieillissement.

Combattre la fatigue : ginseng, guarana, vitamine C, magnésium, gelée royale, caféine… nombreuses sont les molécules auxquelles on prête des vertus antifatigue. Lorsque la fatigue est passagère, la prise de ces compléments alimentaires peut vous être conseillée par votre pharmacien, mais lorsque la fatigue devient chronique, c’est-à-dire qu’elle persiste sur le long terme, prenez conseil auprès de votre médecin. Il peut s’agir d’une carence en fer (notamment chez les jeunes femmes ou les personnes végétariennes) que seule une prise de sang pourra détecter et surtout que seule une cure de fer pourra traiter.

Préparer la peau au soleil : certains compléments alimentaires contiennent des caroténoïdes, principes actifs présents dans les carottes et les tomates, qui vont donner un teint hâlé. Les caroténoïdes activent la production de mélanine et préparent ainsi la peau au soleil. C’est pour cette raison qu’on les nomme « préparateurs de peaux à l’exposition solaire » ou encore des « activateurs de bronzage ». Mais attention, ils ne dispensent pas de l’utilisation des crèmes solaires, bien au contraire ! Ces compléments alimentaires ne vous permettent pas d’être protégé des rayons UV du soleil, responsables des coups de soleil et également des cancers de la peau.

Lutter contre les effets du vieillissement : les antioxydants permettent de lutter contre le vieillissement cellulaire, ils sont préconisés dans la réduction du risque de cancer. Au quotidien, on les trouve principalement dans les fruits et légumes sous forme de vitamine C, vitamine E, zinc ou sélénium. Dans le cadre d’une alimentation équilibrée, la prise de compléments alimentaires renfermant ces antioxydants n’est pas nécessaire.
Si vous avez recours à ce type de compléments alimentaires, sachez que leurs effets ne sont pas durables dans le temps. Une fois la supplémentation arrêtée, les effets antioxydants disparaissent. Certaines études ont également montré que la supplémentation en antioxydants peut augmenter le risque de certains cancers. N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin traitant.

Quels sont les dangers ?
Même si les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments, il faut les consommer avec une grande prudence ! En effet, si vous en consommez plus que ce dont le corps a besoin (les apports journaliers recommandés), vous pouvez mettre votre santé en danger.

Prenons le cas du magnésium. En période hivernale, le magnésium est souvent prescrit aux personnes rencontrant une fatigue passagère. Pour un adulte, les apports journaliers recommandés en magnésium sont de 5 à 6 mg par jour par kg de poids corporel soit 350 mg pour un homme de 70 kg. Cette valeur est une valeur moyenne, pouvant être modifiée par plusieurs paramètres dont l’âge et l’activité physique.
Le magnésium se trouve dans de nombreux aliments : les légumes verts, les céréales complètes, les fruits oléagineux (noix, noisettes, amandes…), les légumes secs (haricots blancs, lentilles, haricots rouges…), le chocolat et certaines eaux minérales. Si en plus d’une alimentation équilibrée comportant tous ces aliments, une personne consomme du magnésium sous forme de compléments alimentaires en excès, les risques sont nombreux : troubles nerveux, rougeurs cutanées, diarrhées…
N’hésitez pas à demander conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant toute consommation de compléments alimentaires.

Les ventes sur Internet représentent également un danger pour le consommateur. Les compléments alimentaires peuvent être mal dosés ou contenir des substances actives. Ce ne sont alors plus de simples compléments alimentaires mais bien des médicaments ! Ils peuvent alors entraîner de nombreux accidents, des décès par overdose, des troubles divers…

La protection des consommateurs…
Pour protéger au maximum les consommateurs de compléments alimentaires, certains critères d’exigence ont été mis en place :
– Un étiquetage complet avec la dénomination « complément alimentaire », la teneur en vitamines et minéraux justifiée par des analyses, la portion journalière recommandée…
– L’absence d’attribution à ces produits de propriétés de prévention, de traitement ou de guérison d’une maladie humaine ou même d’évocation de ces propriétés,
– Un avertissement que le produit ne doit pas se substituer à une alimentation diversifiée,
– L’interdiction de remettre en cause le principe qu’une alimentation variée peut en général fournir des apports nécessaires en nutriments,
– Une déclaration de commercialisation,
– Un avertissement pour tenir les compléments alimentaires hors de la portée des enfants.
Si un ou plusieurs de ces points ne sont pas apparents sur l’emballage, ne consommez pas les compléments alimentaires, ils pourraient être nocifs pour votre santé.

Plus d’infos :
– Peut-on perdre du poids grâce aux compléments alimentaires ?

Sources :
-   Décret n°2006-352 du 20 mars 2006 publié au JO du 25 mars 2006
-    CERIN (Centre de recherche et d’informations nutritionnelles)
-    ANSES (Agence Nationale de Sécurité Sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail)
-   Etude SU.VI.MAX, Inserm
-   Syndicat de la diététique et des compléments alimentaires
-    AFSSAPS (Agence Française de sécurité sanitaire des produits de santé)

L’hygiène des mains des professionnels de santé

GeCo — Wed, 25 Jan 2012 10:38:06 +0000

Avec l’utilisation d’un équipement de protection individuelle, l’utilisation et l’élimination des dispositifs piquant et tranchant, et l’éducation des patients et des professionnels de santé, l’hygiène des mains est l’une quatre « précautions standards » dans la prévention de la transmission croisée de personne à personne. Cette mesure est à appliquer pour toute situation de soins, dans le but de protéger le patient comme le personnel. Ainsi, la Haute Autorité de Santé a édicté une série de recommandations…

L’article de l’espace public
L’article « Affutez vos armes contre la gastro ! » présente les modes de transmission et symptômes de la gastro-entérite, avant de rappeler les règles d’hygiène pour éviter la transmission…

Les recommandations de HAS concernant l’hygiène des mains en cabinet médical
– Il est recommandé de procéder à un lavage des mains au savon doux à l’arrivée au cabinet, au départ du cabinet et en cas de mains visiblement souillées. Il est recommandé d’utiliser un savon doux liquide distribué à la pompe (conteneur fermé non rechargeable) ou en poche rétractable et jetable. Les savons en pain sont à proscrire.
– Il est recommandé de se désinfecter les mains par friction hydro-alcoolique entre chaque patient et en cas d’interruption des soins pour un même patient. Le délai de désinfection recommandé est de 30 secondes au minimum. Les mains sont séchées par friction à l’air libre et sans aucun rinçage.
– À défaut d’utiliser un produit hydro-alcoolique, compte tenu des problèmes de tolérance cutanée des savons antiseptiques, il est recommandé d’utiliser un savon doux en respectant un savonnage d’une durée minimale de 10 secondes.
– En présence de poudre sur les mains au retrait des gants poudrés, le lavage des mains au savon doux est recommandé.
– Il est recommandé d’utiliser des essuie-mains à usage unique, par exemple en papier absorbant. Afin d’éviter une nouvelle contamination, l’essuie-mains sera utilisé pour refermer le robinet avant d’être jeté dans une poubelle sans couvercle ou à ouverture non manuelle.
– Avant une procédure de lavage des mains, il est recommandé de retirer les bijoux de mains et de poignets. Les ongles sont coupés courts, sans ajout de faux ongles ni vernis.
– L’utilisation d’une crème émolliente est recommandée quotidiennement, en dehors des périodes de soins aux patients, pour éviter les dermites irritatives et la sécheresse cutanée, notamment en cas de lavage régulier au savon doux ou en hiver.

Documents
– «Hygiène et prévention du risque infectieux en cabinet médical ou paramédical. Recommandations », HAS, juin 2007.

Supports MGC prévention.
– Brochure « Règles utiles et gestes simples : ma santé au quotidien ! », 12 pages.
Pour commander : contact.prevention@m-g-c.com ou au 01 40 78 06 48.

Pour plus d’information, MGC prévention vous recommande :
– Hygiène et prévention du risque infectieux en cabinet médical ou paramédical, HAS.

Comment marche le stress ?

GeCo — Wed, 25 Jan 2012 06:00:44 +0000

Nombre de Français se déclarent stressés, mais à quelle définition précise correspond ce mot ? Quelle est la différence entre « stress aigu » et « stress chronique » ? Quels sont les mécanismes du stress ? Et quels sont ses méfaits sur la santé ? Enfin, quel est le meilleur moyen d’y répondre ? Des explications pour retrouver la sérénité !

Définition
Le stress est une réaction complexe à une situation précise. Il est d’ordre à la fois biologique, psychologique et social.
Au niveau européen, le stress est défini comme « résultant d’un déséquilibre entre la perception qu’une personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception qu’elle a de ses propres ressources pour y faire face ».

Les mécanismes du stress
Les mécanismes du stress ont été décrits pour la première fois dans les années 1930 par un médecin autrichien : Hans Selye.
Le stress est en fait un réflexe naturel à un évènement qui nécessite notre réaction, comme la fuite ou le combat. Face à un évènement alarmant notre corps réagit en secrétant dans hormones afin de placer l’organisme en «sur-régime» et mettre à sa disposition suffisamment d’oxygène et de glucose. Dans un premier temps des cathécholamines (dont l’adrénaline) vont favoriser l’oxygénation du cerveau, du cœur et des muscles. Puis les glucocorticoïdes permettent de libérer dans l’organisme la quantité de glucose nécessaire. En cas de stress momentané (appelé « stress aigu »), la sécrétion de glucocorticoïdes cesse quand l’événement disparaît.
Notre vie courante rencontre régulièrement et naturellement des épisodes de stress aigu : courir pour ne pas rater son train, passer un examen, rendre un rapport professionnel en urgence… Ce stress n’est ni «bon», ni «mauvais». C’est une réaction naturelle d’adaptation à l’environnement et il n’a pas de conséquence négative sur la santé.
Le stress chronique procède du même mécanisme que le stress aigu mais à la différence de ce dernier, le facteur de stress ne disparaît pas. Ainsi, les hormones du stress continuent d’être produites et d’hyperstimuler l’organisme. Mais le corps n’est pas fait pour résister à ce traitement sur le long terme. Progressivement, il fatigue puis s’épuise…

Les manifestations du stress chronique
En réponse à l’hyperstimulation de ses organes, le corps s’épuise et trois types de symptômes apparaissent : physiques, émotionnels et intellectuels.
Symptômes physiques : douleurs des tendons ou des articulations, douleurs abdominales, maux de tête, troubles du sommeil, de l’appétit, de la digestion, sensations d’essoufflement, d’oppression, sueurs…
Symptômes émotionnels : nervosité, crises de larmes, angoisse, excitation, tristesse, mal-être…
Symptômes intellectuels : troubles de la concentration, oublis, erreurs, difficultés à prendre des initiatives ou des décisions qui peuvent gêner les activités de travail…
En réponse à ces symptômes, les personnes souffrant de stress chronique ont souvent recours à deux types de produits : d’une part des calmants (somnifères, anxiolytiques, sédatifs, alcool…) dans l’espoir de mettre fin à un état d’excitation permanent ; et à des excitants en journée d’autre part (tabac, café ou autres drogues stimulantes). De plus, le stress chronique provoque généralement un désir de fuite de l’environnement stressant, entraînant inhibition, repli sur soi, diminution des activités sociales…
Enfin, avec le temps, un « syndrome métabolique » se développe. C’est le premier stade pathologique observable du stress chronique. Il comprend : hypertension artérielle, obésité abdominale, résistance à l’insuline et perturbation du métabolisme des lipides sanguins. D’autres maladies peuvent également se développer : maladies cardio-vasculaires, troubles anxio-dépressifs, troubles musculosquelettiques, fragilité immunitaire, burn-out (épuisement physique et émotionnel)…

Réagir face au stress
En cas de stress chronique, trois phases se succèdent :
1 – Une phase pendant laquelle la personne souffrante ressent un sentiment d’impuissance et de paralysie
2 – Un phase de tentative d’adaptation. Lors de cette phase, chaque personne va tenter de s’adapter selon les réactions psychologiques propres à son tempérament.
– Fuir la cause de stress,
– Recourir à des techniques de gestion des émotions. La gestion du stress qui associe des connaissances sur le stress à des techniques de mise à distance des émotions et de relaxation a une efficacité très limitée dans le temps car elle n’agit pas sur les causes du stress.
– Mettre en place une stratégie de résolution du problème, c’est-à-dire agir sur les causes du stress. Cette dernière stratégie est la plus efficace.
3 – A la suite de la phase d’adaptation, soit la personne aura réussi à agir sur les causes de son stress, soit elle devra faire face à une aggravation de symptômes qui peuvent devenir irréversibles.

Sources :
– « Pourquoi et comment le stress au travail est dangereux pour la santé ? », D. Chouanière in La santé de l’Homme, n°397, sept-oct 2008, pages 4-6.
– « Stress et risques psychosociaux : concepts et prévention », INRS, Document pour le Médecin du Travail n°106, 2 trimestre 2006, pages 169-186.

Gamelle du midi sans soucis… le sandwich italien !

GeCo — Mon, 23 Jan 2012 03:00:04 +0000

(Pour 2 personnes)

Ingrédients :
- 2 pains individuels de 100 g chacun
- 8 tranches de coppa (jambon italien)
- 60 g de mozzarella di bufala
- 1 tomate
- 1 concombre
- Quelques feuilles de salade
- Moutarde à l’ancienne

Préparation :
- Lavez la tomate, le concombre et les feuilles de salade à l’eau claire
- Coupez la tomate et la moitié du concombre en rondelles de taille moyenne (réservez au frais l’autre moitié du concombre)
- Coupez la mozzarella en fines tranches
- Ouvrez les petits pains individuels en deux
- Déposez une fine couche de moutarde à l’intérieur du pain
- Déposez ensuite tous les autres ingrédients en alternant tranche de coppa, tranche de mozzarella, rondelles de tomate et concombre, et feuilles de salade
- Bon appétit !

L’analyse MGC Prévention :
Par portion, cette recette vous apporte :

	Sandwich Italien	*AJR couverts par la recette de sandwich Italien**
Calories (kcal)	386	19 %
Protéines (g)	19	25 %
Glucides (g)	53	19 %
Lipides (g)	11	15 %

*Apports Journaliers Recommandés pour un homme ou une femme consommant 2 000 kcal par jour et pratiquant une activité modérée.

Ce sandwich présente l’avantage d’être préparé rapidement ! Pour équilibrer au mieux votre repas, accompagnez-le par exemple d’une salade de crudités, d’un yaourt nature sucré et d’une compote pomme-rhubarbe.

Voici une suggestion de recettes que vous pouvez réaliser avec le restant du concombre : makis de concombre, soupe froide de concombre , smoothie céleri-concombre-tomate ou sandwich végétarien.

Bon à savoir !
La coppa est une spécialité charcutière italienne et corse. Elle se consomme crue, seule ou dans des préparations alimentaires telles que les sandwichs. La coppa est fabriquée à partir d’échine de porc, elle est macérée dans du sel, puis lavée avec du vin pour enfin être poivrée. Elle est ensuite fumée et mise à sécher pendant au moins 2 mois avant de pouvoir être consommée.

Retrouvez plus d’idées-recettes de gamelle dans notre dossier « Cuisinez malin ».

Sport à la maison : quel appareil est fait pour vous ?!

GeCo — Fri, 20 Jan 2012 06:00:41 +0000

L’hiver s’installe et vous n’êtes plus aussi motivé pour aller faire un footing ou une balade en vélo ? Équipez-vous d’un appareil de cardio-training pour ne pas perdre le rythme ! Quelles sont les questions à se poser avant de choisir ? Quelles sont les particularités de chaque appareil ? Laissez-vous coacher sur le sujet…

Une solution pratique
Les appareils de cardio-training sont la solution idéale pour continuer ou compléter une activité sportive au chaud dès que les jours raccourcissent et que les températures diminuent ! Ils permettent de garder la forme sans se soucier de la nuit, du froid, de la pluie, et évitent de perdre du temps pour se rendre sur le lieu de l’activité. Le sport, c’est chez vous ! Vous pouvez vous mettre à l’aise, regarder un film, écouter de la musique sans avoir de problème de vigilance sur la route, ou même lire un magazine !
Le principe des appareils de cardio-training est de proposer une activité d’endurance afin de bruler des calories, raffermir ses muscles, renforcer son système cardiovasculaire et de procurer une sensation de bien-être. La plupart de ces appareils possède un petit ordinateur qui, comme un coach sportif, vous proposera des programmes adaptés à votre âge, votre poids, votre fréquence cardiaque et à l’intensité et la durée des exercices. De pus, certains permettent de consulter également ses progrès, ce qui est toujours motivant !

Les bonnes questions avant d’acheter
Ne cédez pas à l’achat impulsif ! De nombreux vélos d’appartement et autres rameurs ont rapidement fini leur carrière à la cave parce qu’ils étaient trop encombrants ou trop compliqués. Avant d’acheter, posez-vous les bonnes questions. Quel est votre niveau ? Combien de temps voulez-vous consacrer à cette activité par semaine ? Quel est votre budget ? Avez-vous de la place à la maison ? N’oubliez pas que même si les fabricants rivalisent d’ingéniosité pour pouvoir plier les appareils afin de les rendre logeables, vous serez davantage motivé pour votre séance de rameur s’il prêt à l’usage plutôt que s’il est plié et rangé dans une housse sous le lit ! Interrogez-vous également sur votre objectif : simplement garder la forme, perdre du poids, compléter un entrainement sportif… Enfin, adressez-vous à un vendeur qualifié qui saura vous conseiller en prenant en compte tous ces paramètres et votre morphologie.

Le vélo d’appartement :
Pour travailler : les cuisses, les fessiers, les mollets.
Les plus : L’exercice est facile et sans risque de blessure à cause d’une mauvaise position. L’appareil est stable et donc sûr. La position assise, confortable, permet de travailler longtemps et de varier facilement l’intensité. C’est un appareil idéal pour les personnes en surpoids.
Les moins : la pratique du vélo d’appartement n’est pas recommandée si vous avez des problèmes de genou.
Bon à savoir : pensez à la présence de programme. Tenez compte de la roue d’inertie : plus elle est lourde, plus le pédalage sera fluide. Testez le confort de la selle et du guidon, ce sont des éléments à ne pas négliger quand on prévoit de passer plusieurs heures par semaine sur le vélo !
Prix : A partir de 150 €

Le vélo elliptique :
Pour travailler : les cuisses, les fessiers, les mollets, les biceps, les triceps, la poitrine, le dos. On pédale debout tout en actionnant des barres mobiles avec les bras. Le mouvement s’apparente à celui du ski de fond.
Les plus : Tout en présentant les mêmes avantages que le vélo d’appartement, le vélo elliptique est plus complet car il permet de faire travailler les muscles de l’ensemble du corps. Il est également plus lourd et donc plus stable. Les articulations sont bien préservées car les mouvements sont fluides et sans choc.
Les moins : Le vélo elliptique semble être une machine idéale, mais attention, le mouvement particulier haut et bas du corps ne convient pas à tout le monde. Essayez l’appareil avant de l’acheter !
Bon à savoir : Comme pour le vélo d’appartement, pensez aux programmes, à la roue d’inertie et au confort !
Prix : A partir de 100 €

Le rameur :
Pour travailler : l’ensemble des muscles du corps. Il est conseillé de faire 3 à 4 séances de 20 minutes au minimum par semaine.
Les plus : Le rameur permet un travail musculaire complet et il est peu encombrant.
Les moins : Cet appareil est plutôt destiné aux personnes ayant un bon niveau sportif car il réclame une certaine technicité pour adopter une bonne position. Or, une mauvaise position peut entrainer des blessures au dos et aux genoux. De plus, le travail est plus intense donc difficile à tenir sur la longueur. Enfin, le rameur n’est pas l’appareil le plus confortable !
Prix : à partir de 150 €

Le tapis de course :
Pour travailler : les cuisses, les fessiers, les mollets.
Les plus : le tapis de course sollicite un mouvement simple et naturel. Il est possible de moduler facilement l’intensité en jouant sur la vitesse et l’inclinaison. Le tapis amortit bien les chocs par rapport à la course en extérieur. Cet appareil convient à tous, même aux personnes à mobilité réduite, ou s’avère idéal pour celles désirant perdre du poids, en association avec une alimentation équilibrée.
Les moins : courir sur un tapis peut vite se révéler monotone. Le prix peut également être un frein particulièrement quand on pense que cette activité est totalement gratuite quand elle est pratiquée en plein air !
Prix : premiers prix autour de 500 €

Le stepper
Pour travailler : les cuisses, les fessiers, les mollets.
Les plus : économique et peu encombrant.
Les moins : la pratique du stepper est vite éprouvante et elle n’est pas recommandée si vous souffrez de problèmes de genoux.
Prix : A partir de 40 €

La solution la plus simple… ?!
Si finalement vous ne souhaitez y consacrer trop d’argent ni de temps, investissez simplement dans un tapis de sol ! C’est la solution de base idéale pour faire quelques exercices et rester en forme ! Vous pourrez également vous équiper par la suite d’altères et de poids (0,5 ou 1 ou 2 kg) aux poignets et aux chevilles ou encore d’élastiques pour intensifier vos efforts.
Découvrez également notre service gratuit en ligne : « Chacun sa gym !« . Un programme d’activité physique en vidéo adapté à chacun !

Quelques règles à respecter … à l’intérieur comme à l’extérieur !
– Échauffez vous toujours 10 minutes avant de pratiquer une activité sportive et étirez vos muscles après l’effort, également pendant une dizaine de minutes.
– Buvez régulièrement de petites gorgées l’eau pendant l’effort.
– Essayez de ne pas fumer une heure avant et deux heures après le sport.
– Ne faites pas d’exercice sportif si vous avez de la fièvre ou dans les huit jours suivant un état grippal.
– Si vous souhaitez reprendre une activité sportive après 35 ans pour les hommes et 45 ans pour les femmes, consultez votre médecin.

Source :
– site sentezvoussport.fr, du Ministère de la Santé et des Sports

Le vrai du faux du fromage !

GeCo — Wed, 18 Jan 2012 06:00:26 +0000

Avec près de 400 types et 1000 variétés, qu’il soit de vache, de chèvre, ou de brebis, le fromage occupe une place de choix sur la table des Français ! Quels sont les atouts nutritionnels du fromage ? Est-il difficile à digérer ? Certains fromages sont-ils plus gras ? Testez vos connaissances sur le sujet avec ce vrai-faux… affiné !

Le fromage est une bonne source de calcium pour l’organisme.
VRAI
Comme le lait et les autres produits laitiers, le fromage est une bonne source de calcium, mais tous les fromages n’ont pas la même teneur de ce minéral essentiel à la fabrication de nos os, nos dents et à la contraction musculaire.
Les fromages les plus riches en calcium sont les pâtes pressées cuites (comté, emmental, parmesan…) qui en contiennent 900 à 1000mg/100g, puis viennent les pâtes pressés non cuites (tomme de Savoie, St-nectaire, morbier, raclette) avec 550mg pour 100g. En bas de l’échelle de la teneur en calcium se trouvent les fromages de chèvre, avec une moyenne de 110mg pour 100g.
Bon à savoir : une portion de 30g de fromage représente en moyenne 20% de l’ANC en calcium (Apport Nutritionnel Conseillé). Autre avantage du fromage, il contient naturellement de la vitamine D qui favorise la fixation du calcium sur les os !

Certains fromages sont plus gras que d’autres.
VRAI
Les pâtes pressées cuites comme le comté, l’emmental, ou le parmesan, sont les plus riches en calcium, certes, mais ce sont également les plus riches en lipides. En effet, les matières grasses représentent 30% du produit fini. Sans la même teneur en calcium et avec également une forte teneur en sel, les pâtes persillées et bleus contiennent, eux aussi, environ 30% de matières grasses.
Une portion de 30 à 40g de fromage par jour permet de bénéficier de ces apports en calcium et protéines sans que la teneur en lipides soit excessive !

Les protéines du fromage sont difficiles à digérer.
FAUX
Au contraire, les protéines du fromage sont très digestes car elles ont été prédigérées pendant la phase de maturation du fromage. Les fromages les plus riches en protéines sont les pâtes pressées cuites, qui en contiennent environ 28g pour 100g. Les protéines entrent dans la constitution des os, des muscles et des autres tissus vivants, favorisent la croissance et la synthèse des hormones. Elles permettent aussi à l’organisme de lutter contre les infections par leur contribution au développement du système immunitaire (anticorps).

Tous les fromages contiennent les mêmes ingrédients.
VRAI
Malgré une grande variété de fromages, ils se composent tous initialement des mêmes composants : du lait (qu’il soit de vache, de chèvre ou de brebis) et des ferments lactiques ; petite exception : les pâtes fleuries, auxquelles on ajoute une flore spécifique qui produit des moisissures bleues. Finalement, ce sont la durée des différentes étapes de fabrication et le savoir faire des producteurs qui donneront à chaque fromage sa spécificité !
Bon à savoir ! Les fromages fondus (fromage aromatisés, crème de gruyère, cubes pour apéritifs, fromages pour enfants…) sont des productions industrielles fabriquées à base de fromages, de crème et d’additifs afin d’obtenir une pâte souple, facile à tartiner. Vérifiez leur composition en lisant l’étiquette, ils sont souvent plus gras et moins riches en calcium et protéines !

Le fromage bleu était autrefois utilisé comme médicament pour favoriser la cicatrisation des plaies.
VRAI
Il est vrai que certains fermiers ont pu utiliser ce procédé avant la découverte des antibiotiques. En effet, la moisissure des fromages bleu (Fourme d’Ambert, Bleu de Bresse, d’Auvergne, des Causses…) est due au champignon Penicillium roqueforti dont une molécule voisine, Penicillium notatum, est à l’origine de la pénicilline, un antibiotique. Aujourd’hui il est préférable de réserver les fromages bleus aux plaisirs de table mais il est intéressant de noter qu’ils contiennent de la vitamine B5 en bonne proportion. Cette vitamine joue un rôle dans différents métabolismes et favorise ainsi l’activité cellulaire (en particulier au niveau de la peau, des cheveux et des muqueuses) et la cicatrisation (lors de brûlures, d’escarres, d’ulcères variqueux…).

Sources :
– « Guide de la santé dans votre assiette », Que Choisir Ed., 2010.

Cuisinez malin… le merlan !

GeCo — Mon, 16 Jan 2012 03:00:09 +0000

Petite histoire : le merlan fait partie de la famille des gadidés, tout comme la morue, l’églefin, la lotte et le lieu. Il s’agit d’un poisson préférant vivre dans les mers froides. Dans la Mer du Nord, il mesure généralement 40 cm alors que dans les eaux d’Islande, il peut mesurer jusqu’à 70 cm de long ! Mais sachez que le merlan peut aussi vivre dans les mers chaudes : il est alors plus petit (30 cm de long environ). Le merlan est l’une des espèces de poissons les plus consommées en France.

Bien choisir et conserver : un merlan frais doit avoir une peau brillante, des yeux clairs, brillants et légèrement bombés et dégager une odeur de marée. Si le merlan sent l’ammoniaque, c’est qu’il n’est plus très frais ! D’autres signes de fraîcheur sont à repérer lors de votre achat : la chair élastique, le ventre plat et les écailles bien adhérentes.
Il est préférable de conserver le merlan au réfrigérateur et de le consommer dans les 2 à 3 jours suivant son achat. Le merlan est un poisson très fragile.

Sa congélation : le merlan se conserve cru et vidé environ 6 mois au congélateur. Demandez à votre poissonnier de le vider ou à défaut, videz-le par les ouïes. Pour ce faire, tenez fermement le poisson dans une main, par la tête et enfoncez les doigts dans les opercules. De l’autre main, tirez les entrailles hors du poisson. Une fois vidé, lavez le poisson à l’eau froide, à l’extérieur comme à l’intérieur.

Sa préparation : le merlan se consomme cuit. Il peut être préparé au four, à la poêle, grillé, pané, poché au vin ou dans un bouillon, en soupe, en farce… Il est généralement accompagné de riz ou de légumes.

Bon à savoir !
Le merlan est un poisson « maigre », ce qui signifie qu’il est pauvre en matières grasses… excepté lorsqu’il est frit ! Sa chair est particulièrement aimée des enfants car elle est fine et subtilement sucrée.

Pour 100 g	Calories (kcal)	Protéines (g)	Glucides (g)	Lipides (g)
Merlan vapeur	91.7	20.9	0.0	0.9
Merlan frit	177	18.1	3.0	10.3

Aumônières surprise au merlan
(Pour 4 personnes)

Ingrédients :
- 16 feuilles de pâte filo ou feuilles de brick
- 250 g de filets de merlan
- ½ poireau
- ½ poivron vert
- 1 gousse d’ail
- 40 g de beurre
- Sel et poivre du moulin

Préparation :
- Lavez le poireau et le poivron à l’eau claire ;
- Préparez le poireau : éliminez les feuilles les plus extérieures. Coupez la racine, puis taillez le poireau en 2 dans le sens de la longueur, puis encore en deux dans le sens de la longueur. Lavez ensuite le poireau à l’eau claire pour éliminer les restes de sable et de terre. Ensuite, découpez-le en fines rondelles, et faites-les cuire 15 minutes à la vapeur ou blanchissez-le quelques minutes dans de l’eau bouillante. Réservez la moitié du poireau pour la préparation de cette recette ;
- Coupez le poivron en fines lamelles, en ôtant bien les pépins ;
- Pelez l’ail et hachez-le finement ;
- Vérifiez que les filets de merlan ne comportent pas d’arêtes ;
- Dans un mixeur, incorporez les filets de merlan, le poireau, le poivron, l’ail. Salez et poivrez à convenance puis mixez ;
- Préchauffez votre four à 180°C ;
- Préparez vos feuilles de pâte filo ou de brick. Si ces dernières sont trop sèches, déposez-les sur un torchon humide, elles seront alors plus souples ;
- Au centre de chaque feuille de pâte filo ou de brick, déposez une cuillère à soupe de farce. Renouvelez l’opération jusqu’à épuisement des ingrédients ;
- Refermez les feuilles de façon à former des aumônières. Utilisez des piques en bois ou de la ficelle de cuisine pour maintenir les aumônières fermées ;
- Faites fondre le beurre et enduisez les aumônières de beurre fondu afin d’en accélérer la cuisson ;
- Placez les aumônières au four à 180°C et laissez cuire pendant 10 minutes environ ;
- Servez chaud !

L’analyse MGC Prévention :
Par portion, cette recette vous apporte :

	Ballotin surprise de merlan	*AJR couverts par la recette de « Ballotin surprise de merlan »**
Calories (kcal)	189	9 %
Protéines (g)	20	27 %
Glucides (g)	6	3 %
Lipides (g)	9	12 %

*Apports Journaliers Recommandés pour un adulte consommant 2 000 kcal par jour et pratiquant une activité physique modérée.

Les feuilles de brick ou pâte filo apportent parfois un goût sec en bouche. Pour apporter une touche de fraîcheur au plat, accompagnez-le d’une salade verte et/ou d’une salade de tomates. Vous pouvez utiliser le poireau restant pour préparer d’autres recettes : une tarte aux poireaux, des rouleaux de poireau au saumon fumé, un pot au feu ou un velouté de poireau. Cuisinez malin le poireau !

Bon à savoir !
Connaissez-vous la différence entre les feuilles de brick et les feuilles de pâte filo ? Les feuilles de brick, à base de semoule de blé, sont rondes, rêches, ont un goût plutôt salé et se cuisent au four, à la poêle ou encore à la friteuse. Leur forme est parfaite pour la préparation de ballotins salés ou sucrés. La pâte filo, à base de farine de blé, est rectangulaire, douce, souple et fragile. Elle se cuit uniquement au four et est plus souvent utilisée pour des préparations triangulaires sucrées ou salées (samossa).

Soupe de merlan
(Pour 4 personnes)

Ingrédients :
- 400 g de filets de merlan
- 100 g de petites crevettes roses décortiquées
- 1 carotte
- 1 oignon
- 1 pomme de terre à chair farineuse (type Bintje ou Manon)
- 2 poireaux
- 2 cuillères à café de concentré de tomate
- 1 bouquet garni : coriandre, romarin…
- 3 clous de girofle
- 1 verre de vin blanc (facultatif)
- Sel et poivre du moulin

Préparation :
- Lavez les légumes à l’eau claire ;
- Grattez la carotte puis coupez-la en fines rondelles ;
- Préparez les poireaux : ôtez les feuilles les plus extérieures, coupez chaque poireau en deux dans le sens de la longueur puis encore en deux dans le sens de la longueur. Rincez-les à l’eau claire afin d’éliminer toutes traces de terre et de sable. Ensuite, découpez-les en fines rondelles ;
- Pelez l’oignon puis piquez-le de clous de girofle ;
- Dans une cocotte, versez 2 L d’eau, ajoutez les rondelles de carottes, de poireaux, et le bouquet garni. Salez et poivrez à convenance puis portez à ébullition ;
- Épluchez la pomme de terre, coupez-la en dés que vous déposez dans la cocotte ;
- Laissez cuire 20 minutes puis ajoutez les filets de merlan découpés en lamelles ;
- Lorsque le merlan est cuit, retirez de la cocotte le bouquet garni ainsi que les clous de girofle ;
- Réservez quelques lamelles de merlan et quelques crevettes pour la présentation finale ;
- A l’aide d’un moulin à légumes ou d’un mixeur, mixez les légumes, le poisson et les crevettes. Faites cette étape en plusieurs fois si nécessaire ;
- Remettez ensuite la préparation dans le bouillon de cuisson ;
- Ajoutez le concentré de tomates (et le vin blanc) et remettez la soupe à cuire pendant 15 à 20 minutes à feu doux ;
- Dressez vos assiettes et parsemez chaque assiette des lamelles de merlan et crevettes ;
- Servez chaud !

L’analyse MGC Prévention :
Par portion, cette recette vous apporte :

	Soupe de merlan	*AJR couverts par la recette de soupe de merlan**
Calories (kcal)	160	10 %
Protéines (g)	28	37 %
Glucides (g)	8	3 %
Lipides (g)	2	3 %

*Apports Journaliers Recommandés pour un adulte consommant 2 000 kcal par jour et pratiquant une activité physique modérée.

Comme toutes les soupes de poisson, la soupe de merlan est riche en protéines. Le merlan étant un poisson peu gras, elle comporte également peu de lipides… vous pouvez l’agrémenter d’un peu d’emmental râpé ou de quelques croûtons si vous le souhaitez !

Bon à savoir !
Nous vous proposons d’élaborer cette recette avec quelques petites crevettes. Choisissez-les fraîches de préférence et non congelées. En effet, les petites crevettes supportent mal la congélation car leur chair est peu épaisse : elles perdent ainsi leur saveur, rendent beaucoup d’eau et ont une texture caoutchouteuse.

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